Onsdagen 14/4 ägnades åt flera olika möten på olika ställen. Registermöte Swedevox, med moderator Bengt Midgren var ett heldagsmöte framför allt för syrgas och ventilator-arbetande.
Samtidigt pågick ST-möte om Lungcancer med moderatorer Anders Vikström och Maria Öhman.
Chefsmötet gick av stapeln på em den 14/4
Det gemensamma programmet startade på morgonen 15/4: Först inledning av Kerstin Metcalf, sedan ett intressant föredrag om riktlinjearbetet som socialstyrelsen gör om lungcancer. Dr Sverre Sörensen från Linköping visade på stora skillnader i olika diagnosgrupper där lungcancerpatienterna ligger långt efter. Läs gärna alla SLMF:s föredrag från mötet på deras hemsida www.slmf.se
Efter kaffe och monterbesök startade vårt egna möte. Dr Bengt Midgren, ansvarig för hemrespiratorregistret o eldsjäl nere i Smygehuk på de Nordiska Hemrespiratordagarna, pratade om vad det är vi registrerar och mäter hos våra underventilerade patienter, vad ger det oss för information? Han berättade om patienter med hypoventilation som absolut inte får ha PCo2 mer än 6,0. De har friska lungor, men andra orsaker till dåliga värden. Tecken på detta är dagtrötthet och svårigheter med stora och sena måltider. Utredning görs med Spirometri, blodgas och nattlig andningsregistrering.
Vid ettårskontroll fann man att de som använt sin natt-resp hade höjt Po2 och sänkt PCo2. Sedan pratade han om Dr Catarina Dellborgs avhandling: PROM 2b som är en livskvalitetsstudie med fem frågor om sömnvanor och besvär, som visar en klar livsförbättring ett år efter ventilatorstart. Som Bengt Midgren säger: Svårt att veta vad man har om man inte mäter!
Sen blev det lunch och därefter: Katarina Ekdahl från Respiratorverksamheten i Linköping, berättade om sin verksamhet. Där har man startat upp ett givande samarbete mellan slutenvård, kommun och hemsjukvård där många olika enheter träffas. Man har årliga utbildningar, ett medicinskt råd och noggranna delegeringar till t.ex personliga assistenter. Alla trachade patienter skrivs in i LAH= Lasarettsansluten hemsjukvård.
Alla patienter har en info-pärm och man har sett att nyckeln till framgång är information och motivation. Man har täta nätverksträffar.
Därefter fick vi en mycket givande röntgen-föreläsning av Sven-Göran Fransson, Rtg-överläkare, om hur man kan se vissa tillstånd enbart på slät-rtg och andra på CT. Vi fick lära oss skillnad i stråldoser och priser, och att undersökningarna ofta kompletterade varandra. Han visade på olika sjukdomar som är svåra att skilja från varandra och då är det extra viktigt med tillgången till CT.
Efter kaffet pratade ssk Lotta Thydén om SBAR ett verktyg för kommunikation?
S= SituationB= Bakgrund A= Aktuellt tillstånd R= Rekommendation
Allt detta handlar om att få en bättre och lättare väg till bra rapporter mellan personal för en säkrare patientvård. Kommunikation handlar till 7% om orden, 38% om rösten och 55% om kroppsspråket! Rapportsystemet som många av oss använder sig av är till stora stycken ett hemsnickeri som är baserat på att man gör som man har lärt sig. Därför bör vi fokusera på huvudbudskapet SBAR. Ex: Situation: Jag ringer därför att…t.ex att problemet är en akut blödning.. Bakgrund: kort sammanfattning Aktuellt tillstånd: Fakta om nuläget Rekommendation: Förslag till åtgärd, är vi överens?
Lyssna färdigt, avbryt inte, är två råd hon har att ge oss både vad gäller telefonkontakter och rapporter. Mer info om SBAR finns på www.skl.se/web/SBAR
Efter det hade vi årsmöte där ny ordförande blev Anna Svensson från Åre. Styrelsemedlemmarna står kvar, fast omstuvade.
Lite fritid följde och sen fantastisk middag med musikalisk underhållning på Frimurarehotellet.
Sista dagen hade vi gemensamma föreläsningar som var mycket intressanta men svåra att sammanfatta. Professor Kjell Larsson pratade om Systemeffekter vid KOL, där man ser att bl.a malnutrierade KOL-patienter har förhöjda värden av inflammatoriska markörer. Förhöjt CRP från 4, har visat sig vara relaterat till lägre FEV1, sämre livskvalitet och 6-min gångtest. Inhalationsbehandling med steroider sänker både mortalitet och risk för hjärt-kärlsjukdomar hos dessa patienter.
KOL en systemsjukdom? Man har funnit ett systemengagemang som ökar med svårighetsgraden av KOL. Ökad medvetenhet om detta förbättrar KOL-vården. Den framtida behandlingen ska inriktas mot att behandla den systemiska inflammationen.
Resten av dagen fick vi bl.a höra om en ung man med Alveolär proteinos som blev lyckosamt behandlad med lavage, och om LAM, en ovanlig lungsjukdom enbart hos kvinnor beroende på hormonpåverkan, som gav svåra cystiska förändringar.
Läs och titta på bilder från doktorerna Lennart Persson och Maryam Fathis PPP på SLMF:s hemsida.
Till sist fick vi en Tai-lunch i praktisk box att ta med, innan vi skiljdes åt. TACK!! Linköping för detta mycket bra genomförda möte!
I höst träffas vi från SLIF på Riga-båten med avgång från Stockholm. Håll utkik efter anmälan för det kommer snart!
För styrelsens räkning: Ulla Johansson Göteborg. 100612
